低炭素サルブタモールMDIの開発: HFA-152a噴射剤を用いたサルブタモールの安全性と忍容性の評価

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🔬研究者:Provides clinical safety data for a novel low-GWP propellant, relevant for respiratory medicine and environmental health research.

🏢実務担当者:Offers evidence for pharmaceutical companies to adopt low-carbon inhaler formulations in product development.

🏛政策担当者:Informs regulators considering propellant phase-down policies and green procurement in healthcare.

理論的根拠 気候変動は主要な健康脅威であり、世界保健機関は2030年から2050年の間に年間25万人の追加死亡を引き起こす可能性があると推定している。1 ほとんどのSABAは、温室効果ガスであるヒドロフルオロアルカン（HFA）-134aを噴射剤として含む加圧定量吸入器（MDI）を介して送達される。HFA-134aの100年地球温暖化係数（GWP）はCO2の1530倍である。2 新しい噴射剤であるHFA-152aは、HFA-134aよりも環境への影響が約10分の1であり、2 MDIにとってより持続可能な選択肢を提供する。HFA-152aを用いたサルブタモールMDIが開発中であり、90%超の炭素排出削減3およびHFA-134a製剤との治療学的同等性を示している。4,5 本研究では、HFA-134aと比較したHFA-152aを用いたサルブタモールMDIによる3ヶ月間の治療の安全性および忍容性を評価した。 方法 これは第3相、無作為化、二重盲検、並行群間、多施設共同試験（NCT06261957）であった。スクリーニング前12週間以上安定した用量のICS、ICS/LABA、ICS/LABA/LAMA、またはSABAのみを受けている喘息の成人（18歳以上）で、ベースラインの気管支拡張薬投与前FEV1が予測値の60%以上、喘息コントロール質問票-6スコアが1.5未満の参加者を登録した。参加者は3:1に無作為化され、HFA-152aまたはHFA-134aを用いたサルブタモールMDIを12週間投与され、1日1回100mcg×2作動以上を吸入し、症状に応じて追加吸入を行ったが、1日800mcgを超えなかった。有害事象（AE；主要評価項目）および重篤な有害事象（SAE；副次評価項目）の発生率を評価した。追加の安全性パラメータには、各来院時の臨床検査値、バイタルサイン、心電図評価が含まれた。 結果 安全性解析対象集団は450名であり、338名がHFA-152aを用いたサルブタモールMDI（平均[SD]1日用量：223.4[65.50]mcg）、112名がHFA-134aを用いたサルブタモールMDI（220.7[77.25]mcg）を受けた。AEは両治療群の参加者の32%で認められ（HFA-152a、n=108；HFA-134a、n=36）、各群で治療関連と判定されたのは1%未満であった。SAEはHFA-152a投与群の2%（n=6）およびHFA-134a投与群の3%（n=3）の参加者で認められ、すべて非致死性であった（表）。評価された追加の安全性パラメータも同等であった。 結論 HFA-152aを用いたサルブタモールMDIの安全性プロファイルは、現在のHFA-134aを用いたサルブタモールMDIと同等かつ一貫しており、治療学的同等性のさらなるエビデンスを提供する。これらの知見は、噴射剤HFA-152aを用いた低GWPサルブタモールMDIの開発を支持するものである。 参考文献 1. World Health Organization. Fact sheet: Climate change. 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health [accessed October 15, 2025] 2. Greenhouse Gas Protocol. IPCC Global Warming Potential Values 2024. Available from: https://ghgprotocol.org/sites/default/files/2024-08/Global-Warming-Potential-Values%20%28August%202024%29.pdf [accessed October 15, 2025] 3. Plank M, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025;211:A5548 4. Janson C, et al. Eur Respir J. 2025:OA3298 5. Singh D, et al. Eur Respir J. 2025:PA339 本抄録はGSK（試験ID：220735）の資金提供を受けた。

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Abstract Rationale Climate change is a major health threat; the World Health Organization estimates it could cause 250,000 additional deaths annually between 2030-2050.1 Most SABAs are delivered via pressurized metered-dose inhalers (MDIs) containing a propellant, hydrofluoroalkane (HFA)-134a, a greenhouse gas with a 100-year global warming potential (GWP) 1530 times higher than CO2.2 A new propellant, HFA-152a, is approximately 10 times less impactful on the environment than HFA-134a,2 offering a more sustainable option for MDIs. A salbutamol MDI with HFA-152a is in development, showing >90% lower carbon emissions3 and therapeutic equivalence to the HFA-134a formulation.4,5 This study assessed the safety and tolerability of 3 months’ treatment with salbutamol MDI with HFA-152a compared with HFA-134a. Methods This was a Phase 3, randomized, double-blind, parallel-group, multicenter study (NCT06261957). Adults (≥18 years) with asthma receiving a stable dose of ICS, ICS/LABA, ICS/LABA/LAMA, or SABA only for ≥12 weeks prior to screening, with a baseline pre-bronchodilator FEV1 ≥60% predicted, and Asthma Control Questionnaire-6 score <1.5 were enrolled. Participants were randomized 3:1 to receive salbutamol MDI with HFA-152a or HFA-134a for 12 weeks, taking ≥2 x 100mcg actuations once daily, plus as-needed for symptoms, not exceeding 800mcg/day. Incidence of adverse events (AEs; primary endpoint) and serious AEs (SAEs; a secondary endpoint) were assessed. Additional safety parameters included laboratory values, vital signs and ECG assessments at each visit. Results There were 450 participants in the safety analysis set; 338 received salbutamol MDI with HFA-152a (mean [SD] daily dose: 223.4[65.50]mcg) and 112 received salbutamol MDI with HFA-134a (220.7[77.25]mcg). AEs were experienced by 32% of participants in both treatment groups (HFA-152a, n = 108; HFA-134a, n = 36); <1% were treatment-related in each group. SAEs were experienced by 2% of participants receiving HFA-152a (n = 6) and 3% receiving HFA-134a (n = 3), all non-fatal (Table). The additional safety parameters assessed were also comparable. Conclusions The safety profile of salbutamol MDI with HFA-152a was comparable, and consistent with the current salbutamol MDI with HFA-134a, providing further evidence of therapeutic equivalence. These findings support the development of the low-GWP salbutamol MDI with propellant HFA-152a. References 1. World Health Organization. Fact sheet: Climate change. 2023. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health [accessed October 15, 2025] 2. Greenhouse Gas Protocol. IPCC Global Warming Potential Values 2024. Available from: https://ghgprotocol.org/sites/default/files/2024-08/Global-Warming-Potential-Values%20%28August%202024%29.pdf [accessed October 15, 2025] 3. Plank M, et al. Am J Respir Crit Care Med. 2025;211:A5548 4. Janson C, et al. Eur Respir J. 2025:OA3298 5. Singh D, et al. Eur Respir J. 2025:PA339 This abstract is funded by: GSK (study ID: 220735)

• openalex https://doi.org/10.1093/ajrccm/aamag162.307first seen 2026-05-20 05:10:42 · last seen 2026-05-31 05:22:43