D26-15 大学医療センター呼吸器内科診療における吸入器関連温室効果ガス排出：記述的研究

Unofficial AI-generated summary based on the public title and abstract. Not an official translation.

🔬研究者:Provides baseline data on inhaler-related emissions and a methodology for CO2e calculation that can be replicated in other settings.

🏢実務担当者:Healthcare sustainability teams can use the 10% switch scenario to set targets and track progress in reducing GHG emissions from prescribing.

🏛政策担当者:Offers evidence for policies promoting DPIs over MDIs, especially in public health systems, to meet national emission reduction goals.

定量吸入器（MDI）と乾燥粉末吸入器（DPI）は、医療用吸入器の最も一般的な形態であり、2020年にはMDIが米国の吸入器販売の88%を占めた。1 MDIは歴史的にクロロフルオロカーボン（CFC）を噴射剤として使用していたが、CFCのオゾン層破壊効果を避けるため、ハイドロフルオロカーボン（HFC）に置き換えられた。1 しかし、HFCは強力な温室効果ガス（GHG）であり、二酸化炭素の約1,400倍から3,200倍の保温効果を持つ。1 米国環境保護庁は、2020年だけで、米国全土で販売されたMDIに含まれるHFCが250万メートルトンの二酸化炭素換算量（CO2e）であったと推定している。1 一方、DPIは無視できるほどのGHGしか排出せず、ライフサイクル炭素排出量はMDIより12倍から200倍低い。2 さらに、十分な吸気流量を有する患者において、DPIはCOPDおよび喘息の治療においてMDIと同様の治療効果を示している。3 したがって、医療システムと医療提供者は、患者ケアを損なうことなく吸入器関連のGHG排出を削減できる。このような取り組みは、米国において不可欠である。米国の医療システムは世界の医療関連GHG排出量の約4分の1を占め、多くの患者が気候関連の危険への曝露による有害な心肺転帰のリスクにますますさらされている。4,5 我々は、外来の喘息およびCOPDケアに伴うGHG排出を緩和するための将来の介入を導くため、コロラド州の四次医療センターにおける吸入器処方慣行に関するパイロット研究を実施した。 2024年1月1日から2024年12月31日までのコロラド大学呼吸器科クリニックにおける吸入器処方数を、EpicのSlicerDicerツールを用いて抽出した。各吸入器のCO2eは、Tirumalasettyら6に記載された方法論を用いて計算した。 調査期間中に合計30,339台の吸入器が処方された。そのうち18,477台（61%）がMDI、9,051台（30%）がDPI、残りの2,811台（9%）がソフトミスト吸入器であった（表1）。調査年度の全吸入器処方からの推定総CO2eは455,771 kgであり、約50万ポンドの石炭の燃焼に相当する。7 MDI吸入器は全処方のわずか61%を占めるにもかかわらず、446,278 kgのCO2e（98%）を占めた。MDIの10%をDPIに変更すると、43,166 kgのCO2eが削減され、これはガソリン車10台を1年間走行させた場合のCO2eに相当する。7 この単施設記述研究では、MDIが最も多く処方される吸入器デバイスであり、吸入器関連GHG排出の大部分を占めていた。規模を拡大すれば、気道疾患に対する処方慣行の変更により、吸入器関連GHG排出の大幅な削減につながる可能性がある。 この抄録は資金提供を受けていない。

AI 翻訳（deepseek-v4-flash）。 正確を期す場合は下の原文を参照してください。

Metered-dose inhalers (MDIs) and dry powder inhalers (DPIs) are the most common forms of medicated inhalers, with MDIs representing 88% of inhaler sales in the US in 2020.1 MDIs historically used chlorofluorocarbons (CFCs) as propellants; however, these were replaced by hydrofluorocarbons (HFCs) to avoid CFCs’ ozone-depleting effects.1 However, HFCs are potent greenhouse gases (GHGs) with about 1,400 to 3,200 times the heat-trapping potential of carbon dioxide.1 The US Environmental Protection Agency estimated that in 2020 alone, 2.5 million metric tons of carbon dioxide equivalents (CO2e) of HFCs were contained in MDIs sold across the US.1 On the other hand, DPIs emit negligible GHGs, with a lifecycle carbon footprint 12 to 200 times lower than that of MDIs.2 Moreover, for patients with adequate inspiratory flow, DPIs have demonstrated therapeutic efficacy similar to MDIs in treating COPD and asthma.3 Therefore, health systems and providers can reduce inhaler-related GHG emissions without compromising patient care. Such efforts are essential in the U.S., where our health system accounts for approximately a quarter of global healthcare-related GHG emissions, and where many patients are increasingly at risk of adverse cardiopulmonary outcomes from exposure to climate-related hazards.4,5 We conducted a pilot study on inhaler prescribing practices at a quaternary care center in Colorado to guide future interventions to mitigate the GHG emissions associated with outpatient asthma and COPD care. Inhaler prescription counts at the University of Colorado Pulmonology Clinic from 1/1/2024 to 12/31/2024 were extracted using the SlicerDicer tool in Epic. The CO2e of each inhaler was calculated using the methodology described in Tirumalasetty et al.6 A total of 30,339 inhalers were prescribed during the study period. 18,477 (61%) of these were MDIs, 9,051 (30%) were DPIs, and the remaining 2,811 (9%) were soft mist inhalers (Table 1). The total estimated CO2e from all inhaler prescriptions in the study year was 455,771 kg, equivalent to burning about 500,000 lbs of coal.7 MDI inhalers accounted for 446,278 kg of CO2e (98%) despite making up only 61% of total prescriptions. Changing 10% of MDIs to DPIs would eliminate 43,166 kg of CO2e, which is equivalent to the CO2e of 10 gas-powered vehicles driven for one year.7 In this single-center descriptive study, MDIs were the most prescribed inhaler device and accounted for the vast majority of inhaler-related GHG emissions. At scale, changes in prescribing practices for airway diseases could lead to substantial reductions in inhaler-associated GHG emissions. This abstract is funded by: None

• semanticscholar https://doi.org/10.1093/ajrccm/aamag162.5300first seen 2026-06-29 09:07:05 · last seen 2026-08-08 05:39:03