気候変動と世界の子どもの健康

Unofficial AI-generated summary based on the public title and abstract. Not an official translation.

🔬研究者:Climate-health burden evidence can inform integrated assessment models linking emissions policy to child mortality outcomes.

🏛政策担当者:Strengthens the case for accelerated mitigation by highlighting intergenerational health equity and adaptation gaps.

気候変動は、過去25年間に達成された世界の子どもの健康における進歩と世界の子どもの死亡率の減少を覆す恐れがある。人間活動によって排出される温室効果ガスが気候変動を引き起こしているという認識が広く共有されている。1,2 気候変動の問題は地政学的境界を超越し、子どもの健康と安全に広範な影響を及ぼすであろう（図1）。3 全人類に影響を及ぼす一方で、気候変動は子どもと貧困層に不均衡な影響を与え、健康の社会的決定要因における既存の格差を拡大するであろう。4,5 気温と気象パターンの変化はすでに発生している。世界の地表温度は2016年に史上最高を記録し、過去10年のうち9年が観測史上最も温暖な年となった。6 現在の小児患者の生涯のうちに、気候の劇的な変化が起こると予想されている。2013年の気候変動に関する政府間パネルは、現在の排出傾向が続けば、世界の気温は2100年までに2℃上昇する可能性が高く、4.8℃上昇する可能性もあると評価した（図2）。2,7 同じシナリオでは、世界の平均海面上昇は加速し、1986年から2005年の水準と比較して、2100年までに海面は45〜82cm上昇する可能性が高い。2 米国における経済的損害は、気温が1℃上昇するごとに国内総生産の1.2%になると予測されている。8 自然災害は頻度と強度を増すであろう。2 これらの気候関連の脅威は、我々の生涯における最も重大な世界的健康課題であると広く考えられている。9 世界では、子どもが気候変動による疾病負担の88%を負っていると推定されており、最貧層が不均衡に影響を受けている。10,11 すべての子どもは、気候関連の健康脅威を含む環境上の脅威から身を守るために、養育者と地域社会の資源に依存している。気候変動に適応するための資源が限られている地域社会の子どもたちは、有害な環境曝露のリスクがさらに高い。曝露が疾病、障害、または死亡をもたらす場合、健康な人生の損失は最年少者にとってより大きく、その結果、障害調整生存年数で測定される子どもの疾病負担が大きくなる。10 気候関連の健康脅威による死亡率の分布予測を用いて、研究者らは世界の最貧困層への不均衡な影響を予想している（図3）。11 気候脆弱性における明らかな地理的不均衡は、同様の年齢ベースの不均衡と重なっている可能性が高い：気候に敏感な健康脅威による総死亡数のうち、幼児の死亡が不均衡な割合を占めている。2015年には、5歳未満の子どもの死亡は、下痢、マラリア、栄養欠乏による世界の死亡数のそれぞれ38%、65%、48%を占めた。12 気候変動によるこれらの疾患の予測増加は、特に低所得国において、予防可能な子どもの死亡のかなりの負担に相当する。 特定の曝露（極端な暑さやオゾンなど）による attributable risk は、増加の程度だけでなく、曝露の普遍性にも由来する。13 研究者らは、現在の排出傾向が続けば、2100年までに世界人口の74%（現在の30%から増加）が、年間少なくとも20日の致死的な暑さに曝露されるだろうと推定している。14 子どもは極端な暑さに対して特に脆弱である：体表面積と質量の比が高く、熱を放散するために、より多くの心拍出量を皮膚に迂回させなければならない。15 子どもの熱ストレスに関する文献にはばらつきがあるが、Basagañaら16は、極端に暑い日には乳児死亡率が25%増加し、生後最初の7日間が重大な脆弱性の期間であることを見出した。高温と排出物の組み合わせは、子どもの肺の健康に悪影響を及ぼすことが十分に文書化されている。13,17 大気汚染は総肺気量を減少させ、生涯にわたる可能性のある肺機能に悪影響を及ぼす。18,19 気温とオゾンレベルの上昇は、喘息増悪による小児救急外来受診と直接的に相関する。20,21 気候と呼吸器疾患に関する研究は、気候変動が子どもの健康に及ぼす多面的な影響を例証している。この十分に研究された領域でさえ、資源が限られた環境の子どもに関するデータは不足しており、そのような子どもたちは曝露リスクを修正する能力が最も低い。 これらの子どもたちはまた、干ばつと洪水によって悪化する基本的な天然資源（飲料水と食料）の不足に対して最も脆弱である。約1億6000万人の子どもが高または極めて高い干ばつ地帯に住み、5億人以上が極めて高い洪水発生地域に住んでいる。22 干ばつと洪水事象の振幅の増大は、農業システムに負担をかけ、食料と水の不安定性を悪化させ、小児の栄養不良を増加させると予測されている。23,24 世界保健機関は、2030年には気候関連の栄養不良により5歳未満の子どもが77,000人から131,000人追加で死亡すると予測している。25 5歳未満の子どもの総死亡数の45%に寄与する栄養不良は、免疫系を損ない、長期的な発達の可能性を鈍らせる。26,27 降雨不足は環境紛争と関連づけられている。28,29 紛争と移住は、さらに環境、農業システム、地域住民に負担をかけ、健康の基本的な社会的決定要因を侵食する悪循環を生み出す。 自然災害はまた、家族と子どもの避難につながる。異常気象は頻度と強度を増しており、増加する子どもの数にとって家庭と地域社会の安定を損ない、彼らの安全と身体的・精神的健康にリスクをもたらしている。3,30 国内避難民監視センターは、2008年以降、毎年2600万人以上が自然災害のために家を離れており、その避難の可能性は1970年の2倍であると推定している。31 国際的に避難した難民の半数以上が子どもであった。32 避難した子どもたちは、栄養不良、感染症、トラウマ的ストレス、身体的または性的虐待を含む重大な健康リスクに直面している。33 災害はまた、医療サプライチェーンを混乱させ、予防接種プログラムと医薬品の入手可能性を損なう。2017年、ハリケーン・マリアはプエルトリコで製造された医薬品と静脈内輸液の生産を混乱させ、世界的な不足をもたらした。34 自然災害の結果は世界的に感じられる。 世界的な旅行と商業によって結ばれた世界における感染症の急速な拡散の可能性は、気候変動の範囲をさらに示している。その生態学的影響の中には、多くの感染症の増加、ベクター媒介性疾患の変化、より急速な疾病の出現が予想される。35 気温の上昇は、細菌性の下痢の発生率の増加と関連している。36 世界保健機関は、2030年までに15歳未満の子どもにおける下痢性疾患による追加死亡が年間48,000人になると推定している。37 チクングニア熱の再出現（西半球への拡大を含む）は、東南アジアの気候変動と関連づけられている。38 同様に、温暖な気候はジカウイルスのパンデミックに寄与したと考えられており、研究では、ネッタイシマカの分布域、生活環、摂食パターンに対する温暖な気温の影響が詳述されている。35 これらは、気候変動が子どもに及ぼす健康影響に関する研究（および知識のギャップ）の代表的な例である。小児科医は、この緊急の議論を政治的関心の一つから、記念碑的な世界的健康重要性の一つへと再構成する立場にある。我々は、気候変動と健康に関する子ども特有の研究、ならびに災害準備計画と気候適応政策への子ども特有のニーズの組み込みを提唱しなければならない。39 我々は、災害の余波で、健康インフラ自体が損なわれる可能性が高いときに、子どもの怪我と病気の急増に対応する準備ができていなければならない。我々は、エネルギー、輸送、食料源と選択を考慮し、自分自身の個人的および専門的領域において気候に優しい実践を採用する先頭に立つことができる。40 気候変動に備え、そして（最も緊急に）その規模を制限するための集団的行動は、世界中の子どもたちを予防可能な病気と死亡から守るのに役立つだろう。その間、我々の集団的不作為は、我々がキャリアを捧げて守ることに専念している人々の不利益になるかもしれない。 我々は、この記事の研究に対するMichael Forrestorの貢献を認識する。

AI 翻訳（deepseek-v4-flash）。 正確を期す場合は下の原文を参照してください。

Climate change threatens to reverse the gains in global child health and the reductions in global child mortality made over the past 25 years. There is broad recognition that greenhouse gases emitted by human activities are causing climate change.1,2 The problem of climate change transcends geopolitical boundaries and will have extensive impacts on child health and security (Fig 1).3 With implications for all of humanity, climate change will disproportionately affect children and the poor, magnifying existing disparities in social determinates of health.4,5Changes in temperature and weather patterns are already occurring. Global surface temperatures were the highest ever recorded in 2016, and 9 of the past 10 years were the warmest on record.6 Dramatic changes to the climate are expected to occur within the life span of current pediatric patients. The 2013 Intergovernmental Panel on Climate Change assessed that global temperatures will likely rise 2°C and may increase 4.8°C by 2100 if current trends in emissions continue (Fig 2).2,7 In the same scenario, the average global sea level rise will accelerate, and seas will likely rise 45 to 82 cm by 2100, relative to 1986–2005 levels.2 Economic damage in the United States is predicted to be 1.2% of gross domestic product for every 1°C increase in temperature.8 Natural disasters will increase in frequency and intensity.2 These climate-related threats are widely considered the most significant global health challenge of our lifetime.9Globally, children are estimated to bear 88% of the burden of disease due to climate change, with the poorest disproportionately affected.10,11 All children depend on the resources of caregivers and communities to buffer against environmental threats, including climate-related health threats. Children in communities with limited resources to adapt to climate change face an even higher risk of adverse environmental exposure. When exposure results in illness, disability, or death, the loss of potential healthy life is greater for the youngest, resulting in a greater burden of disease measured by disability-adjusted-life-years for children.10 Using projections of the distribution of mortality from climate-related health threats, researchers anticipate a disproportionate impact on the world’s poorest citizens (Fig 3).11The evident geographic disparity in climate vulnerability likely overlays a similar age-based disparity: deaths in young children account for a disproportionate share of total deaths due to climate-sensitive health threats. In 2015, deaths in children <5 years old accounted for 38%, 65%, and 48% of global deaths due to diarrhea, malaria, and nutritional deficiencies, respectively.12 The projected increase in these diseases due to climate change corresponds to a considerable burden of preventable child deaths, particularly in low-income countries.The attributable risk from specific exposures (like extreme heat and ozone) stems not only from the degree of increase but also from the ubiquity of the exposure.13 Researchers estimate that 74% of the world’s population (up from 30% today) will be exposed to at least 20 days of lethal heat per year by 2100 if current emission trends continue.14 Children are particularly vulnerable to extreme heat: they have a high surface area to mass ratio and must divert more cardiac output to their skin to dissipate heat.15 Although variability exists in the literature on heat stress in children, Basagaña et al16 found that infant mortality increased 25% on extremely hot days, with the first 7 days of life representing a period of critical vulnerability. High ambient temperature coupled with emissions have well-documented negative effects on pulmonary health in children.13,17 Air pollution decreases total lung volume and has negative impacts on lung function that may be lifelong.18,19 Increases in ambient temperature and ozone levels directly correlate with pediatric emergency department visits for asthma exacerbation.20,21 The research on climate and respiratory illness exemplifies the many-faceted implications of climate change on child health. Even in this well-studied realm, there is a dearth of data on children in resource-limited settings, and those children are the least able to modify their exposure risk.These children are also most vulnerable to scarcity of basic natural resources (potable water and food) aggravated by droughts and flooding. Almost 160 million children live in high or extremely high drought zones and over 500 million inhabit areas with extremely high flood occurrence.22 Increased amplitudes of drought and flood events are projected to stress agricultural systems, exacerbate food and water insecurity, and increase childhood undernutrition.23,24 The World Health Organization projects that there will be 77 000 to 131 000 additional deaths in children under 5 from climate-related undernutrition in 2030.25 Contributing to 45% of total deaths in children <5 years old, undernutrition compromises the immune system and blunts long-term developmental potential.26,27 Scarcity of rainfall has been linked to environmental conflict.28,29 Conflict and migration, in turn, further stress the environment, agricultural system, and local populations in a vicious cycle that erodes basic social determinants of health.Natural disasters also lead to displacement of families and children. Extreme weather events are increasing in frequency and intensity, undermining the stability of home and community for growing numbers of children, with risks to their security and physical and mental health.3,30 The Internal Displacement Monitoring Center estimates that more than 26 million people per year have left their homes because of natural disasters since 2008, a likelihood of displacement twice that of 1970.31 Over half of internationally displaced refugees were children.32 Displaced children face substantial health risks, including malnutrition, infection, traumatic stress, and physical or sexual abuse.33 Disasters also disrupt the medical supply chain, compromising vaccination programs and the availability of medications. In 2017, Hurricane Maria disrupted the production of drugs and intravenous fluid manufactured in Puerto Rico, resulting in global shortages.34 The results of natural disasters are felt globally.The potential for the rapid spread of infectious diseases in a world connected by global travel and commerce further illustrates the compass of climate change. Among its ecological impacts are anticipated increases in many infectious illnesses, alterations in vector-borne diseases, and more rapid disease emergence.35 Increased temperatures are associated with an increased incidence of bacterial causes of diarrhea.36 The World Health Organization estimates an additional 48 000 deaths per year from diarrheal diseases in children <15 years old by 2030.37 The re-emergence of Chikungunya (with its expansion into the western hemisphere) has been linked to changing climates in Southeast Asia.38 Likewise, warmer climates are thought to have contributed to the Zika virus pandemic, with studies detailing the effect of warmer temperatures on the range, life cycle, and feeding patterns of Aedes aegypti mosquitos.35These are select examples of research (and knowledge gaps) on the health impacts of climate change in children. Pediatricians are positioned to reframe this urgent debate from one of political interests to one of monumental global health importance. We must advocate for child-specific research on climate change and health as well as incorporation of child-specific needs in disaster preparedness plans and climate adaptation policies.39 We must be prepared to respond to surges of child injury and illness in the aftermath of a disaster when health infrastructure itself is likely to be compromised. We can lead in adopting climate-friendly practices in our own personal and professional realms, taking stock of our energy, transportation, and food sources and choices.40 Collective acts to prepare for and (most urgently) to limit the magnitude of climate change will help protect children around the globe from preventable illness and death. In the interim, our collective inaction may be to the detriment of those we dedicate our careers to protecting.We recognize the contributions of Michael Forrestor to the research of this article.

• openalex https://doi.org/10.1542/peds.2017-3774first seen 2026-08-02 17:54:45