気候変動とパンデミック：21世紀の健康課題に立ち向かう

Unofficial AI-generated summary based on the public title and abstract. Not an official translation.

🔬研究者:気候変動と健康影響の関連性を俯瞰するレビューとして有用。

🏛政策担当者:公衆衛生と気候変動の連携の重要性を認識するための背景資料。

気候変動、すなわち気温と気象パターンの長期的な変化は、今日、世界最大の脅威の一つである。[1,2] 気候変動に関する政府間パネル（IPCC）は、2007年に、気候は悪化しており、その影響は大部分が不可逆的であると警告を発していた。[3] その気候変動に関する警告から間もなくして、ヒマラヤの氷河は急速に融解しており、氷河湖を形成し、それが決壊すると下流に甚大な被害をもたらす可能性がある。熱波、大規模な森林火災、干ばつ、豪雨、洪水などの極端な気象現象は、世界各地で発生頻度と強度を増している。国内に目を向けると、シッキム州とヒマーチャル・プラデーシュ州では、最近、集中豪雨、鉄砲水、地滑りにより多くの人命と財産が失われた。[4,5] 気候変動は1950年代から記録されているが、現在はより速いペースで進行している。産業革命以前の水準と比較して気温上昇を1.5°Cに抑えるという目標を掲げた2015年のパリ協定[6]から8年が経過したが、各国は依然として温室効果ガス排出削減に十分な対策を講じていない。世界気象機関（WMO）によると、2023年の平均気温上昇はすでに1.15°に達している。[7] 実際、2023年7月は観測史上最も暑い月となり、2023年は観測史上最も暖かい年となった。これを受けて、アントニオ・グテーレス国連事務総長は「地球温暖化の時代は終わった。地球沸騰化の時代が到来した」と述べた。[8] 気候変動は人間の健康に対する主要な脅威である。[9] 物理的環境だけでなく社会経済的条件やシステムに影響を与えることで、気候変動は健康に直接的および間接的に影響を及ぼし、死亡、非感染性疾患のリスク、感染症の出現と蔓延を増加させ、健康上の脆弱性を持続させる。頻度を増す極端な気象現象は、食料と水のシステムを混乱させ、それによって様々な疾患や精神的健康障害を増加させる。生態系と自然生息地を撹乱することにより、人間活動と気候変動は、とりわけ野生動物を人口密集地域に近づけ、病原体が動物から人間へ移動または「種を越えて伝播」する機会を生み出している。[10] これにより、人獣共通感染症の性質を持つ新興感染症が出現するリスクが高まり、水系下痢性疾患やマラリア、デング熱、ウエストナイル熱などの節足動物媒介性疾患を含む感染症の蔓延も促進される。地球温暖化に伴い、蚊媒介性疾患の原因となるベクターは、地理的により高緯度・高標高の新たな地域へと拡大し、より多くの人々に感染させている。温暖な気候条件では、それらはより速く繁殖し、より頻繁に吸血し、より速い速度で成熟する。過去10年間で、デング熱はブータンやインドのアルナーチャル・プラデーシュ州など、これまで報告されたことのない国や地域から報告されている。[11] リモートセンシングデータを用いた研究は、バングラデシュにおける海面水温の上昇とコレラの発生との間に密接な関連があることを示している。[12] 感染症に加えて、慢性非感染性疾患または生活習慣病とその危険因子の発生率も、高い炭素排出が続く中で増加し続ける可能性が高い。[13,14] 極度の暑熱環境への突然かつ急性の曝露は、熱中症、急性腎不全、死に至る可能性がある。一方、慢性曝露は、心血管疾患、高血圧、腎臓障害、呼吸器疾患を悪化させる可能性がある。[15] インドでの研究では、大気汚染により、特に冬季に子供たちの病院救急外来受診が増加していることが記録されており[16]、米国でも最近、山火事への曝露後に同様の現象が見られている。[17] 気候変動は、収入、栄養、医療へのアクセスなど、健康の多くの社会的決定要因を損なっている。陸上と海洋の気温上昇は、干ばつ状態と灌漑用水の不足を引き起こし、それによって食料生産と供給を減少させ、すでに脆弱な世界の食料安全保障をさらに悪化させ、人口移動に寄与する。淡水の利用可能性とアクセス性の欠如は、水系および食品由来疾患のリスクをさらに高める。したがって、気候変動は、子供たちがこれらの疾患のリスクに特に脆弱であるため、健康、栄養、教育、そして子供たちの生存と未来そのものに深刻な脅威をもたらす。[18] これらの公衆衛生上の緊急事態が発生すると、医薬品や救命措置などの医療サービスの利用可能性とアクセスに深刻な影響を与え、国家プログラムの実施に悪影響を及ぼす。[19,20] 何ができるか 炭素排出の削減は、気候変動の健康への影響を防ぐか、大幅に軽減するのに役立つ。欧米諸国と中国が歴史的に化石燃料の燃焼に責任があり、大気温の上昇と気候変動を引き起こしてきた一方で、気候変動への寄与が最も少ない発展途上国が、皮肉なことにその影響を不均衡に受けている。[21] データによると、今日の炭素排出量の55%は米国、中国、欧州によるものであり、アフリカ全土の全排出量はわずか3.8%である。[22] 実際、気候変動とパンデミックは、21世紀の健康上の課題を定義づけるものである。両者は人間の行動と関連しており、効果的に対応するための資源を一般的に欠いている貧困層や社会的弱者に不均衡に影響を及ぼす傾向がある。これらおよび気候変動に起因するものを含むその他の公衆衛生上の課題を予防、検出、対応するためには、集団的かつ共有されたマルチセクターの連携が不可欠である。疾病の発生率と傾向を追跡・監視するためのサーベイランスと早期警戒システムの強化への投資は、公衆衛生政策と公衆衛生活動のためのエビデンスを生み出すために極めて重要である。[23] 研究およびモニタリング評価とともに、サーベイランスはこの目的のためのデータの主要な情報源を構成する。現在、国際レベルで交渉中のパンデミック協定は、全ての国における疾病の予防、検出、迅速な対応能力を強化し、ワクチンや医薬品などの救命対策へのアクセスにおける不公平に対処することが期待されている。マルチセクターの連携の中核として、保健セクターは、技術的・政策的な事項についてリーダーシップを発揮し、監督を提供し、必要に応じて他の関係者の能力構築を行うことにより、重要な役割を果たすことができる。この点に関して、十分な数の人材、すなわち公衆衛生従事者を確保することが根本的に重要である。強力な公衆衛生システムと熟練した労働力がなければ、持続可能な開発目標（SDGs）を達成することも、国家政策イニシアチブを効果的に実施することもできない。したがって、公衆衛生への投資は、プログラム上の課題であるだけでなく、倫理的な必須事項でもある！[24] 多くの国が、インドの保健・福祉センターなど、プライマリーヘルスケア（PHC）の改革と刷新を行っている。[25] WHOとユニセフは、PHCに関する新しい運用枠組みを発表した。[26] 複数の国におけるPHCへのこのような新たな注目と関連する改革は、気候変動という課題に取り組むための意識向上と行動喚起をコミュニティに届けるために活用されるべきである。最後に、気候変動とその健康への影響は、2030アジェンダの持続可能な開発に向けた進展を脅かしている。学際的かつマルチセクターの対応による加速された行動は、気候変動とそれに伴う影響のリスクを低減するだけでなく、誰一人取り残さず、最終的に全ての人々の健康と福祉という目標を達成する上で大いに役立つ可能性がある。

AI 翻訳（deepseek-v4-flash）。 正確を期す場合は下の原文を参照してください。

Climate change to long-term shifts in temperatures and weather patterns is today one of the biggest global threats.[1,2] The Intergovernmental Panel on Climate Change back in 2007 had issued a warning that the climate is getting affected for worse and it is largely irreversible.[3] Not long since that warning on the climate change, the glaciers in the Himalayas are melting at a fast pace, leading to the formation of glacial lakes which may burst causing massive damage downstream. The extreme weather events such as heat waves, mega forest fires, drought, torrential rainfall and floods are occurring in increasing frequency and intensity in different parts of the world. Closer home, cloud burst, flash floods and landslides have recently claimed many lives and property in states of Sikkim and Himachal Pradesh.[4,5] Climate change has been documented since 1950s but now happening at a faster pace. Eight years since the 2015 Paris Agreement which set the goal of temperature rise of 1.5°C above pre-industrial levels,[6] the countries are not still doing enough to curb greenhouse gas emissions. According to the World Meteorology Organization, the average temperature increase during 2023 has already reached 1.15°.[7] In fact, July 2023 was the hottest month and 2023 the warmest year ever on record prompting the UN Secretary-General, Antonio Guterres to remark that ‘the Era of global warming has ended. The era of global boiling has arrived’.[8] The climate change is a major threat to human health.[9] By effecting the physical environment as well as the socioeconomic conditions and systems, it impacts health both directly and indirectly increasing the risk of deaths, non-communicable diseases, the emergence and spread of infectious diseases and perpetuating health vulnerabilities. The increasingly frequent extreme weather events lead to the disruption of food and water systems, thereby increasing in various diseases, as well as mental health disorders. By disturbing the ecology and natural habitats, human activities and climate change inter alia drive wild animals closer to populated areas, creating opportunities for pathogens to move or ‘cross over’ from animals to humans.[10] It increases the risk of emergence of new and emerging infections of zoonotic nature as well as spread of infectious diseases including water-borne diarrhoeal diseases and vector-borne diseases such as malaria, dengue and West Nile fever. With global warming, the vectors responsible for mosquito-borne diseases are expanding geographically to newer areas at higher altitudes and infecting more people. In warmer climatic conditions, they breed faster, take blood meal more frequently and mature at a faster rate. Over the past decade, dengue has been reported from countries such as Bhutan, and in the state of Arunachal Pradesh in India, where it has never been reported before.[11] Studies using remote sensing data show a close association between the rise in sea surface temperature with cholera occurrence in Bangladesh.[12] Apart from infectious diseases, the incidence of chronic non-communicable diseases or lifestyle diseases and their risk factors are also likely to continue to surge in continuing high carbon emissions.[13,14] The sudden and acute exposure to extreme heat conditions can lead to heat stroke, acute kidney failures and death. Chronic exposure, on the other hand, can exacerbate cardiovascular diseases, hypertension, kidney disorders and respiratory conditions.[15] Studies in India have documented increased hospital emergency room admissions, especially of children during winter months due to air pollution[16] and a similar phenomenon seen recently in the United States following exposure to wildfires.[17] The climate change is undermining many of the social determinants for health, such as income, nutrition and access to healthcare. Increase in the land and sea temperatures can lead to drought conditions and scarcity of water for irrigation purposes, thereby depleting food production and supplies, already fragile global food security and contributing to population displacement. Lack of freshwater availability and accessibility further enhance the risk of water- and food-borne diseases. Climate change thus poses a serious threat to health, nutrition, education and the very survival and future of children as they are particularly vulnerable to the risk of these diseases.[18] These public health emergencies when they occur severely impact availability and access to health services such as medicines and life saving measures and adversely affect implementation of national programmes.[19,20] What can be Done The curbing of carbon emissions can help prevent or significantly reduce the health impact of climate change. While Western countries and China are historically responsible for burning fossil fuel, causing increase in atmospheric temperature and climate change, developing countries that contributed the least to climate change are ironically being disproportionately affected by it.[21] Data show that while 55% of carbon emissions are today caused by US, China and Europe, compared to only 3.8% by all countries of Africa.[22] Indeed, climate change and pandemics constitute defining health challenges of 21st century. Both are linked with human behaviours and tend to disproportionately affect the poor and marginalised sections who generally lack the resources to respond effectively. To prevent, detect and respond to these and others public health challenges, including those resulting from climate change, a collective and shared multisectoral collaboration is imperative. Investing in strengthening surveillance and early warning systems to track and monitor the disease incidence and trends is critical for generating evidence for public health policy and public health action.[23] Together with research and monitoring evaluation, surveillance constitutes as the main sources of data for this purpose. A pandemic accord presently under negotiation at the global level is expected to strengthen disease prevention, detection and rapid response capacities in all countries and address inequity in access to life-saving countermeasures such as vaccines and medicines. At the heart of multisectoral collaboration, the crucial role health sector can play by providing leadership on technical and policy matters, in providing oversight, and as needed building capacity of other stakeholders. In this regard, ensuring adequate number of human resources or public health workforce is of fundamental importance. Without a strong public health system and skilled workforce, the Sustainable Development Goals can neither be achieved nor the national policy initiatives implemented effectively. Investing in public health is, therefore, not only a programmatic but also an ethical imperative![24] Many countries are doing primary health care (PHC) reform and revamping, such as health and wellness centres in India.[25] The WHO and UNICEF have brought a new operational framework on PHC.[26] Such renewed attention on PHC and related reform in multiple countries should be used to reach to the community on raising awareness and staking actions to tackle the challenge of climate change. Finally, climate change and its health impacts threaten progress towards the 2030 agenda for sustainable development. Accelerated action through an inter-disciplinary and multisectoral response can go a long way in not only reducing the risk of climate change and impacts associated with it but also in achieving ultimately the goal of health and well-being for all, while leaving no one behind.

• openalex https://doi.org/10.4103/pmrr.pmrr_71_23first seen 2026-08-02 18:48:11