不適切な尿・スワブ検査を減らす電子臨床判断ツールの実装：ラボテストの環境影響を低減する診断管理介入

Unofficial AI-generated summary based on the public title and abstract. Not an official translation.

🔬研究者:Demonstrates a replicable method for quantifying carbon savings from reducing unnecessary lab tests, useful for healthcare sustainability research.

🏢実務担当者:Labs and hospitals can adopt the CCDS tool to reduce waste, lower costs, and cut emissions as part of sustainability initiatives.

🏛政策担当者:Supports policy for integrating environmental impact into clinical decision-making, relevant for health system net-zero strategies.

NHSはイングランドの総炭素フットプリントの約4〜5%を占めており、ネットゼロ目標を掲げた最初の医療機関である。診断検査の不適切な使用を減らすことは、この目標の達成に重要な役割を果たす可能性がある。2024年、Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trustの微生物学検査室は、90,000件以上の尿検体と15,000件以上の創傷検体を受け付けた。地域の監査データは、感染の臨床徴候や症状がないにもかかわらず検体が検査に送られていることを浮き彫りにしている。さらに、表在スワブの25%と尿検体の10%から混合腸内細菌叢が検出された。目的は、一次医療からの不適切な尿および創傷スワブ提出を減らし、関連する炭素削減量を推定するための診断スチュワードシップ介入を実施することであった。コンピュータ化臨床意思決定支援ツール（CCDS）からなる分析前段階の診断スチュワードシップ介入が実施された。このツールは、エビデンスに基づくガイダンスを用いて、検体を検査に提出すべき時期を臨床医に促す。英国政府2024年温室効果ガス換算係数を用いて、尿および創傷検体の検査に伴う総CO2eを算出した。3ヶ月間の介入期間データを、介入前の2つの3ヶ月期間（IおよびII）と比較した。介入期間中に受け付けた検体数を介入前IIと比較すると、尿検体は10.2%減少し、190.5kg CO₂eを削減した。同様に、創傷検体は12.9%減少し、80kg CO₂eを削減した。CCDSツールは、不要な検査とそれに伴う炭素排出を効果的に削減し、NHSのネットゼロ目標を支援した。同様のツールは病理学の他の分野でも採用でき、不適切な検査の影響を減らしつつ、持続可能な医療を支援することができる。

AI 翻訳（deepseek-v4-flash）。 正確を期す場合は下の原文を参照してください。

The NHS accounts for approximately 4-5% of England's total carbon footprint and was the first healthcare organisation to commit to a net-zero target. Reducing the inappropriate use of diagnostic tests could play a meaningful role in reaching this goal. In 2024, the microbiology laboratory at Lancashire Teaching Hospitals NHS Foundation Trust received >90,000 urine and >15,000 wound samples. Local audit data highlights samples are sent for testing in the absence of clinical signs and symptoms of infection. Furthermore, 25 % of superficial swabs and 10% of urines grew mixed-faecal organisms. The aim was to implement a diagnostic stewardship intervention to reduce inappropriate urine and wound swab submissions from primary care and estimate associated carbon savings. A pre-analytical stage diagnostic stewardship intervention was implemented consisting of a computerised clinical decision support tool (CCDS). The tool prompts clinicians, using evidence-based guidance, on when to obtain samples for testing. The UK Government 2024 greenhouse gas conversion factors were used to calculate the total CO2e associated with testing urine and wound samples. 3-month intervention period data was compared with two 3-month pre-intervention periods (I and II). Comparing number of samples received during the intervention period with pre-intervention II, urine samples decreased by 10.2%, saving 190.5kg CO₂e. Similarly, wound samples decreased by 12.9%, saving 80kg CO₂e. The CCDS tool effectively reduced unnecessary testing and associated carbon emissions, supporting the NHS's net-zero ambitions. Similar tools can be employed in other areas of pathology to reduce the impact of inappropriate testing whilst supporting sustainable healthcare.

• semanticscholar https://doi.org/10.1177/00045632261433352first seen 2026-07-25 05:59:31 · last seen 2026-09-22 05:23:51