気候変動が出産する人々のメンタルヘルスに与える影響と医療提供者の役割

Unofficial AI-generated summary based on the public title and abstract. Not an official translation.

🔬研究者:Highlights a research gap in climate change and perinatal mental health, offering direction for empirical studies on slower-onset climate stressors.

🏢実務担当者:Provides practical guidance for incorporating eco-anxiety screening and compassionate listening into prenatal and postpartum care.

🏛政策担当者:Supports inclusion of mental health impacts in climate adaptation policy and healthcare decarbonization advocacy.

助産師やその他の出産専門職による卓越したケアは、ここ数十年で世界の乳児および母体の死亡率を大幅に減少させてきました1, 2。しかし、これらの前向きな成果は、地球の自然システムに対する人為的な撹乱によって脅かされています。気候変動を含む環境の破壊は、人間の身体的・精神的健康、そして地球上のすべての生命の健康に影響を及ぼします。3 医療専門職は、環境の撹乱が妊娠中の女性に及ぼす潜在的な影響を認識し、適切な教育と安全対策を講じることが重要です。気候変動が精神的健康に及ぼす影響は、そのリスクを認識していない、またはどのように対応すべきかを知らない医療提供者によって、特に見落とされる可能性があります。4 出産専門職は、この気候変動が進む時代において、精神的健康と幸福が重視されるようにするために重要な役割を担っています。今日生まれるすべての子どもの人生は、気候変動によって深刻な影響を受けるでしょう。世界中の人口は、極端な気象、食料と水の不安定性、感染症のパターンの変化、そして不確実な未来にますます直面しています。加速された介入がなければ、この新たな時代は、人々の生涯のあらゆる段階における健康を左右することになるでしょう。この記事については継続教育（CE）が利用可能です。オンラインでCEを取得するには、http://www.jmwhce.org をご覧ください。テスト問題を含むCEフォームは、この号の印刷版に掲載されています。私たちは人生をかけた戦いの中にいます。そして私たちは負けつつあります。温室効果ガスの排出は増え続けています。地球の気温は上昇し続けています。そして私たちの惑星は、気候の混乱を不可逆的なものにする転換点に急速に近づいています。私たちは、アクセルを踏んだまま気候地獄への高速道路を進んでいます…人類には選択肢があります：協力するか、滅びるかです。それは気候連帯協定か、それとも集団自殺協定かのどちらかです。8 明らかにこれらは誰もが耳にするべき警鐘となるメッセージですが、気候危機の現実は、出産可能年齢の人々に大きな影響を与えるでしょう。周産期の人口とその子どもたちは、不作為の最悪の結果を経験する可能性が高いからです。気候変動が私たちの身体的・精神的健康に及ぼす影響がより明確になるにつれて、気候変動への懸念は勢いを増していますが、気候変動と周産期人口の精神的健康に関する明確な臨床ケアと研究のギャップが存在します。Barkinら9は、周産期の精神的健康に対する新たな脅威としての気候変動に関する研究の最も包括的な要約を発表しています。しかし、彼らは「気候変動の精神的健康への影響に関しては、子ども人口が主な焦点であり、妊娠中および産後の女性への影響はあまり注目されていない」と認めています。9(p 2) Maら10によるスコーピングレビューでは、92の研究が自然災害への曝露後の外傷的影響に主に焦点を当てていましたが、若年者に対する気候変動と精神的健康への影響を調査した研究はわずか4件でした。最近では、医療専門職は気候変動が精神的健康と幸福に影響を与える方法について情報を得るようになっています。Charlsonら11によるレビューでは、山火事、洪水、暑熱、干ばつなどの気候影響が心理的苦痛を引き起こし、精神的健康状態を悪化させ、自殺率のリスクを高める可能性があることが判明しました。アメリカ心理学会とecoAmerica12は、急性の気候関連災害はショック、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、および親密なパートナーからの暴力を含む社会的関係への負担を引き起こす可能性がある一方、気候変動の長期的な影響には精神的苦痛、不安定性、および高まった不安が含まれると報告しています。医療専門職は、妊娠、産後、および早期の子育てに影響を与える可能性のある精神的健康症状の連続性を認識することが重要です。気候変動によって悪化する一般的な精神的健康ストレス要因に加えて、エコ不安とソラスタルジアは、文献でより顕著になっている2つの概念です。エコ不安は、気候変動に関連する合理的な恐怖と懸念を説明する、受け入れられた用語です。エコ不安は軽度の場合もあれば、日常生活の活動に衰弱させる影響を与える場合もあります。2020年の報告書『Climate Change in the American Mind』13(p 10) によると、アメリカ人の27%が気候変動について非常に心配しており、66%がいくぶん心配しています。人々は、気候災害を直接経験していなくても、エコ不安を示すことがあります。繰り返しますが、若者や妊娠中の個人は、自分の子どもたちが経験するであろう未来を考えるとき、エコ不安が増幅されることに気づくかもしれません。ソラスタルジアは、オーストラリアの持続可能性教授グレン・アルブレヒトによって造られた用語です。ソラスタルジアとは、「人々が自宅環境に直接結びついている間に、環境変化が人々に影響を与えることによって生み出される」喪失感と苦痛を指します。14(p S95) 気候変動が私たちの周囲の環境に明らかな変化をもたらすにつれて、すべての人がこの悲しみと喪失感を経験する可能性があります。ソラスタルジアは、私たちの希望の感覚と、前向きな未来への信念に影響を与える可能性があります。したがって、出産専門職がどのように対応すべきかを知ることが重要です。周産期の人口は精神的健康問題に対してより脆弱であり、10%から20%の個人が周産期または産後の気分および不安障害の影響を受けています。15 出産コミュニティの特有の精神的健康ニーズを考慮して、カナダの研究者OlsonとMetz16は、気候変動が脆弱性を増幅させ、リスクのある集団の回復力を脅かし、最終的には有害な妊娠転帰と子どもの発達障害に寄与すると報告しています。著者らは、「妊娠前の女性と男性、妊娠中および産後の女性、そしてその幼い子どもたちのストレスを軽減し、回復力を高めるために介入する」緊急の必要性を強調しています。16(p 1) 極端な気象現象（EWEs）が周産期の精神的健康に及ぼす影響を具体的に調査する新たな研究が見られ始めていますが、エコ不安とソラスタルジア、および気候変動における他のより緩やかな変化が全体的な精神的健康に及ぼす影響についての知識には依然としてギャップがあります。例えば、長期にわたる暑熱や寒さへの曝露の悪化、大気質の悪化/山火事の煙、海面上昇による避難は、EWEsと同じ外傷的またはPTSD反応を引き起こさないかもしれませんが、それでも周産期の精神的健康と幸福に影響を与える可能性があります。17 出産する身体と精神的健康は深く結びついています。身体的な変化は出産する人々の精神的健康に影響を与える可能性があり、その逆もまた同様です。精神的健康状態の不良は、新生児の健康18や子どもの発達19にも悪影響を及ぼす可能性があります。したがって、気候変動が精神的健康と幸福に及ぼす影響に関する文献に加えて、出産専門職は、気候変動が妊娠中および産後に及ぼす身体的リスクに関する新たな文献にも精通している必要があります。誰もが気候変動の悪影響を経験することになるとはいえ、資源が不足し、疎外されたコミュニティが「最初に、そして最もひどく」苦しむことが知られていることを認識することが特に重要です。20 出産専門職は、気候変動が精神的健康と幸福に及ぼす影響の拡大を認識し、この分野の研究を前進させる機会を持つ患者に対する義務があります。医療専門職は、統計的に珍しいとわかっている潜在的な出来事についての不安を和らげることをしばしば任されます。私たちは、前述の懸念が現実になるリスクが低いというエビデンスに基づく情報を保持し、その知識を思いやりと優しさをもって伝え、患者の心配を変えます。気候変動に関しては、私たちはクライアントと同じ懸念を抱いているかもしれません。そのため、私たちが最初にすべきことの1つは、自分自身を教育し、ケアすることです。私たちは希望の種を見つけるために努力しなければならず、そうすればそれを前進させることができます。Health Care Without HarmとAlliance of Nurses for Healthy Environmentsが共同主催するイニシアチブであるNurses Climate Challenge21は、医療従事者がコミュニティとして気候変動に取り組む際に、知識と連帯感を得るための多くのツールを提供しています。Claytonら12は、専門職が気候変動が精神的健康に及ぼす影響を軽減するために何ができるかについての推奨事項のリストを提供しています。出産専門職はまた、気候変動に関連する政策対話において周産期クライアントのニーズと懸念を代表し、医療部門の脱炭素化の取り組みを支援することができます。他の医療専門職とともに advocacy に参加することで、気候緩和の取り組みは強化されます。22 私たちの変化する気候は、周産期のうつ病や不安について女性を評価することを任されている産科および小児科の提供者を含む臨床医に非常に関連性が高くなっています。気候変動の影響が地理的に拡大し続けるにつれて、より多くの患者が影響を受け、提供者は精神的健康をスクリーニングし、環境要因を考慮に入れてアドバイスとアプローチを調整する必要があります。(p 4) ここで、助産師、分娩・出産看護師、ドゥーラ、およびその他の出産専門職が大きな役割を果たし始めるでしょう。助産師は、医学の世界に根ざしながらも、患者によって提起された不安や懸念を含む、存在するすべてのもののための空間を保持できるという独自の役割を担っています。エコ不安と気候変動関連の精神的健康問題の高まりに対抗するために出産専門職が使用できる最大のツールの1つは、思いやりのある傾聴と、抱かれている恐怖が現実であることを認識することです。気候変動とその影響は、予定された出生前ケアで取り組むべき必要なトピックになりつつあります。これは、EWEsの間の身体的な安全を保つ方法や、気候によって引き起こされる山火事に関連する大気質の悪い日をいつ知るかについてのリソースを提供することに適応する必要があるだけでなく、気候イベントに伴う精神的負担、不安、ストレス要因を軽減する方法についても話し合う必要があることを意味します。これは、気候関連の精神的健康スクリーニングをより堅牢にすること

AI 翻訳（deepseek-v4-flash）。 正確を期す場合は下の原文を参照してください。

Exceptional care delivered by midwives and other birth professionals has significantly decreased global infant and maternal mortality rates in recent decades1, 2; however, these positive gains are threatened by human disruptions of our Earth's natural systems. Destruction of our environment, including climate change, impact human physical and mental health as well as the health of all life on the planet.3 It is important for health care professionals to recognize the potential impacts that environmental disruptions can have on women during pregnancy so that appropriate teaching and safety measures can be put in place. The mental health impacts of climate change may be particularly overlooked by health care providers who do not recognize the risks or know how to respond.4 Birth professionals have an important role to play to ensure that mental health and well-being are emphasized in this increasingly climate-changed era. The life of every child born today will be profoundly affected by climate change, with populations around the world increasingly facing extremes of weather, food, and water insecurity, changing patterns of infectious disease, and a less certain future. Without accelerated intervention, this new era will come to define the health of people at every stage of their lives. Continuing education (CE) is available for this article. To obtain CE online, please visit http://www.jmwhce.org. A CE form that includes the test questions is available in the print edition of this issue. We are in the fight of our lives. And we are losing. Greenhouse gas emissions keep growing. Global temperatures keep rising. And our planet is fast approaching tipping points that will make climate chaos irreversible. We are on a highway to climate hell with our foot still on the accelerator… Humanity has a choice: cooperate or perish. It is either a Climate Solidarity Pact – or a Collective Suicide Pact.8 Clearly these are sobering messages for everyone to hear, but the reality of the climate crisis will significantly impact people of childbearing age, as the perinatal population and their children are likely to experience the worst consequences of inaction. Climate change concerns are gaining momentum as the impacts to our physical and mental health become more defined, but there is a distinct clinical care and research gap around climate change and the mental health of the perinatal population. Barkin et al9 have produced the most comprehensive summary of research related to climate change as an emerging threat to perinatal mental health; however, they acknowledge “In terms of the mental health effects of climate change, the child population has been a primary focus while the impacts on pregnant and postpartum women have exacted less attention.”9(p 2) A scoping review by Ma et al10 found that 92 studies focused primarily on the traumatic impacts following exposure to a natural disaster but only 4 studies examined the climate change and mental health impacts for younger people. More recently, health care professionals are becoming informed about the ways that climate change can impact mental health and well-being. A review by Charlson et al11 found that climate impacts such as wildfires, floods, heat, and droughts can prompt psychological distress, exacerbate mental health conditions, and increase the risk of suicide rates. The American Psychological Association and ecoAmerica12 report that acute climate-related disasters may precipitate shock, posttraumatic stress disorder (PTSD), and strains on social relationships, including intimate partner violence, whereas long-term impacts of climate change include mental distress, insecurity, and heightened anxiety. It is important for health care professionals to recognize the continuum of mental health symptoms that may impact pregnancy, postpartum, and early parenting. In addition to generalized mental health stressors that are exacerbated by climate change, eco-anxiety and solastalgia are 2 concepts that are becoming more prominent in the literature. Eco-anxiety is an accepted term that describes a rational fear and concern related to climate change. Eco-anxiety can be mild, or it can have a debilitating impact on activities of daily living. According to the 2020 report Climate Change in the American Mind,13(p 10) 27% of Americans are very worried about climate change, and 66% of Americans are somewhat worried. People may manifest eco-anxiety even if they have not directly experienced a climate disaster. Again, young people and pregnant individuals may find eco-anxiety enhanced as they consider the future their children are likely to experience. Solastalgia is a term coined by Australian sustainability professor Glenn Albrecht. Solastalgia refers to the sense of loss and distress that is “produced by environmental change impacting on people while they are directly connected to their home environment.”14(p S95) All people can experience this sense of grief and loss as climate change brings about obvious changes to the environment around us. Solastalgia can impact our sense of hope and our belief in a positive future. Therefore, it is important for birth professionals to know how to respond. The perinatal population is more vulnerable to mental health concerns, with 10% to 20% of individuals being affected by perinatal or postpartum mood and anxiety disorders15 Considering the unique mental health needs of the birth community, Canadian researchers Olson and Metz16 report that climate change multiplies the vulnerability and threatens the resilience of at-risk populations, which ultimately contributes to adverse pregnancy outcomes and impaired child development. The authors highlight the urgent need to “intervene to reduce stress and increase resilience in pre-conceptual women and men, pregnant and postpartum women, and their young children.”16(p 1) Although we see some emerging research examining the effects of extreme weather events (EWEs) specifically on perinatal mental health, there remains a gap of knowledge about eco-anxiety and solastalgia and the impact that other slower shifts in climate change will have on overall mental health. For example, worsening exposure to prolonged heat or cold, poor air quality/wildfire smoke, and displacement due to rising oceans may not have the same traumatic or PTSD response as EWEs but may still impact perinatal mental health and well-being.17 The birthing body and mental health are deeply connected. Physical changes can impact the mental health of those giving birth, and vice versa. Poor mental health can also have adverse outcomes for neonatal health18 and childhood development19; therefore, in addition to literature on the impacts of climate change on mental health and well-being, birth professionals must also be well versed in emerging literature on the physical risks that climate change poses during pregnancy and postpartum. It is especially important to recognize that even though everyone will experience adverse impacts of climate change, underresourced and marginalized communities are known to suffer “first and worst.”20 Birth professionals have an obligation to patients to be aware of the expanding impacts of climate change on mental health and well-being and an opportunity to advance research in this area. Health care professionals are often tasked to allay anxieties about potential events that we know are statistically uncommon. We hold the evidence-based information of the lower risk of said concerns becoming reality and impart that knowledge with compassion and kindness to shift a patient's worry. With climate change, we may hold the same concerns as our clients, so one of the first things we need to do is educate and care for ourselves. We must work to find our seed of hope so we can pass it forward. Nurses Climate Challenge,21 an initiative cosponsored by Health Care Without Harm and the Alliance of Nurses for Healthy Environments, provides many tools to assist health care workers to gain knowledge and a sense of fellowship in addressing climate change as a community. Clayton et al12 provide a list of recommendations on what professionals can do to mitigate the impacts of climate change on mental health. Birth professionals can also represent the needs and concerns of perinatal clients in policy dialogues related to climate change and support efforts to decarbonize the health sector. By joining other health care professionals in advocacy, climate mitigation efforts are strengthened.22 Our changing climate is highly relevant to clinicians including obstetric and pediatric providers who are tasked with evaluating women for perinatal depression and anxiety. As the effects of climate change continue to broaden geographically, more patients will be affected, requiring providers to screen for mental wellness and adjust their advisement and approaches with environmental factors in mind.(p 4) This is where midwives, labor and delivery nurses, doulas, and other birth professionals will begin to play a big role. Midwives hold the unique role of simultaneously being rooted in the medical world and being able to hold space for all that is present, including the anxieties and concerns raised by patients. One of the greatest tools that can be used by birth professionals to combat the rising tide of eco-anxiety and climate change related mental health concerns is compassionate listening and acknowledging that the fears held are a reality. Climate change and its impacts are becoming a necessary topic to address in scheduled prenatal care. Not only does this mean we need to adjust to providing resources on how to stay physically safe during EWEs or addressing how to know when there may be poor air quality days related to climate-precipitated wildfires, but we also need to discuss ways to mitigate the mental strains, anxiety, and stressors that accompany climate events. This will mean making mental health screenings more robust by incorporating q

• openalex https://doi.org/10.1111/jmwh.13492first seen 2026-08-02 17:05:48